La santé reproductive pour les populations déplacées

Les organismes humanitaires offrent des services de santé reproductive aux populations déplacées depuis relativement peu de temps. Auparavant, les besoins des personnes déplacées en situation d’urgence étaient souvent ignorés. Pendant les années 80, ils ont tenté d’aborder ce problème et ces dernières années, ils se sont penchés davantage sur les besoins de ces populations en situation d’urgence. En particulier, le fait qu’ils aient reconnu le danger majeur que posaient les maladies sexuellement transmissibles et le SIDA, et l’attention croissante des médias accordée à la violence sexuelle, ont augmenté l’importance de l’ordre du jour sur la santé reproductive en situation d’urgence. Outre les changements sur la façon d’assurer la santé reproductive en situation stable, la décision de mettre en oeuvre des services de santé reproductive pour les populations déplacées s’est accélérée, suite à la Conférence internationale sur la population et le développement, qui a eu lieu en 1994. Au cours de cette conférence, la santé reproductive a été intégrée dans un cadre de droits et les besoins des populations déplacées ont été mis en relief.

Toutefois, bien que les organismes se soient davantage occupés des questions de santé reproductive en situation d’urgence, le programme s’est avéré difficile à mettre en oeuvre. Certains aspects soulèvent des points éthiques et moraux sur lesquels les organismes humanitaires ont des opinions différentes. Les donateurs, les organismes bilatéraux, et les ONG font face à deux décisions difficiles : quels services offrir et comment s’assurer que ces services sont sûrs et effectifs. Il en est de même en situation stable. En l’absence de données correctes, à la fois sur les besoins en services de santé reproductive et leur impact en situation d’urgence, l’objectif d’assurer des services sûrs incombe en majeure partie au jugement des exécutants sur le terrain. Ceci a des implications pour la formation et l’obtention de ressources appropriées. Dans ce dossier, nous présentons l’information qui existe sur la santé reproductive parmi les populations déplacées. Les politiques de plusieurs acteurs sont décrites et des exemples de programmes en cours sont examinés, ainsi que les questions auxquelles font face ceux qui tentent de les mettre en oeuvre.